發現小便起泡要小心！有腎臟科醫生分享病例指，一名20多歲女子每逢一曬到陽光，小便就會起泡，求醫發現患上一種疾病并傷及腎臟，嚴重起來可致命。醫生指，若小便時出現3種情況，可能是腎臟或泌尿道出現問題！
20多歲女小便起泡 揭腎受損患致命疾病
腎臟科醫生洪永祥在節目《健康晚點名》指出，該名20多歲女子所出現的蛋白尿，正正是相對棘手的“腎絲球發炎蛋白尿”。該女子表示，每逢熬夜、感到疲累，或是曬到太陽時，就會出現蛋白尿，臉上還會冒出紅斑。
經檢查后發現，她本身患有自體免疫病紅斑狼瘡癥，病情導致腎絲球炎腎病變，有機會傷及腎臟、心臟等重要器官及中樞神經系統，嚴重可能致死。幸而及時發現，該女子被轉介至過敏免疫科接受免疫治療。洪永祥醫生表示，只要該患者成功控制紅斑狼瘡癥的病情，其蛋白尿的癥狀就會減少，腎功能也會獲改善。
為何小便起泡？蛋白尿是腎病/泌尿道問題？
洪醫生指出，身體一般不會排出蛋白質，但腎臟出現發炎受傷情況，或腎小管出問題，蛋白質就會經小便排出體外。要判斷自己是否排出蛋白尿，一般直接到診所進行尿液常規檢查即，事前不用空腹8小時。
蛋白尿成因｜1. 生理性蛋白尿
屬于正常生理現象，非病理現象，常見于以下情況：
· 前一天曾跑馬拉松
· 曾打邊爐進食大量肉類
· 曾輕微發燒
蛋白尿成因｜2. 急性泌尿道感染
· 成因：泌尿道受感染亦會導致蛋白尿出現，這類情況常見于女性身上。
· 改善方法：一般會服用抗生素一周，把患處細菌殺死后，蛋白尿或血尿等情況可獲改善。
蛋白尿成因｜3. 腎絲球發炎蛋白尿
· 成因：因腎絲球出現慢性發炎，或腎小管出現問題所導致。當熬夜或感冒時，也會排出蛋白尿。
· 癥狀：有機會持續一輩子，是最令人擔心的蛋白尿種類。
紅斑狼瘡癥常見于女性？不只傷腎還傷什么器官？
上述個案女子因為患有自體免疫病紅斑狼瘡癥，引發腎絲球炎腎病變。什么是紅斑狼瘡癥？“系統性紅斑狼瘡”（SLE）為最常見的紅斑狼瘡癥，根據香港紅十字會網站資料，系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病。
約每人有4至15個病例中，香港則有7,000人（0.1%）患系統性紅斑狼瘡，女性患者較常在15至45歲的年齡層發病。患者因體內免疫系統失衡，產生過量不正常的抗體，對自身身體的細胞進行攻擊?，導致體內多個器官慢性發炎，引發系統性影響。
“系統性紅斑狼瘡”常見癥狀：
1. 關節疼痛
2. 皮膚斑疹
3. 對紫外線特別敏感，曬后皮膚出現紅疹：蝴蝶疹(急性紅斑-鼻梁和兩頰會出現紅斑) ；圓盤疹 (慢性紅斑-身上不同部位出現紫藍色的圓盤狀紅疹)
4. 異常疲倦
5. 非感染性高燒或虛脫
6. 反覆性口腔潰瘍
7. 雷諾氏現象：手指或腳趾遇冷或壓力時會變白色，再轉至紫藍色
“系統性紅斑狼瘡”6大風險因素
1. 遺傳因素
· 約有1-3%遺傳至下一代
· 亞洲和非洲人的流行率較高
2. 女性荷爾蒙
· 男性患者比例只占約十分之一
· 懷孕或服用含雌激素之避孕藥可能會令病情惡化
3. 免疫系統失調
4. 其他因素
· 紫外線
· 藥物（只屬少數）
· 病毒或細菌感染
· 接觸化學物質及吸煙
“系統性紅斑狼瘡”嚴重或致命并發癥：
· 腎臟：腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭
· 心臟：心肌炎、心包栓塞、血管病變
· 血液：如溶血性貧血、血小板減少癥
· 神經病學：如癲癇、橫貫性脊髓病、視神經炎
· 腸胃：如腸炎、胰臟炎
· 肺部：如肺炎、肺部萎縮
· 肌肉：如肌肉發炎
資料來源：《健康晚點名》、香港紅十字會
