抑郁癥越來越常見，據統計，香港已有超過30萬人患上抑郁癥。筆者想跟大家分享一個抑郁癥患者的故事。一名40多歲男教師因為發現妻子有外遇而離婚，精神轉差，并影響工作能力，最終證實患上抑郁癥。不少人偶然會感到非情緒抑郁，到底如何分辨抑郁癥癥狀？
妻子有外遇離婚港男患抑郁癥常失眠
40多歲的李先生是一位老師，他經歷了一段令他心碎的婚姻，離婚之后曾出現抑郁癥狀。4個月前，李先生發現妻子有外遇，讓他感到非常震驚。他認為自己一直盡力做好丈夫的責任，好好地愛護妻子并努力工作，從未想過這事會發生在自己身上。李先生白天愁眉不展，晚上又輾轉反側。
李先生好友見他無精打彩，特意在為他設宴慶祝生日，希望讓他振作精神。可惜李先生面對美酒佳肴時卻食不甘味，即使摯友邀請他一起看最喜歡的英超賽事，李先生依然興致索然。
本來他在學校的工作已經十分繁忙，在抑郁癥狀的困擾下，工作漸漸變得力不從心，頻頻犯錯。同僚因此對他冷嘲熱諷，上司亦對他頗有微詞，這又成了他的另一個壓力來源。李先生對自己的經歷羞于啟齒，本想默默承受。幸好，在教會牧者的鼓勵下，李先生決定尋求心理學家的治療。
如何分辨抑郁癥？晚晚失眠亦高危？
經過評估后，心理學家認為李先生的癥狀已達到抑郁癥（Ｍajor Depressive Discorder）的診斷條件。
根據美國精神醫學會（American Psychiatric Association，簡稱APA）之精神病學協會發表的《精神疾病診斷及統計手冊》（第五版）（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM－5），抑郁癥的診斷條件如下：
1. 出現抑郁情緒及／或失去興趣或愉悅感，并在兩周內出現下列5項或以上之癥狀：
· 幾乎整天且每天抑郁，可由主觀感受（例如：感到悲傷、空虛、無助）或旁人觀察（例如：看起來像在哭）得知。兒童及青少年可能表現出易怒的情緒。
· 幾乎整天且每天對所有活動降低興趣或愉悅感。
· 體重明顯減輕（沒有節食）或增加（一個月內體重變化超過5%），或幾乎每天食欲降低或增加；兒童則可能沒有按預期般增加體重。
· 幾乎每天都失眠或嗜睡。
· 幾乎每天都精神激動或動作遲緩。
· 幾乎每天都倦怠或無精打采。
· 幾乎每天感到無自我價值感，或有過度不恰當的罪惡感（達妄想程度，不僅是對生病自責或內責）。
· 幾乎每天思考能力和專注力降低，或是猶豫不決。
· 反覆想到死亡（不只是害怕死亡）；或反覆有自殺念頭而無具體計劃；或出現自殺行為；或有具體自殺計劃。
2. 上述癥狀會引起患者臨床上的顯著苦惱，或導致社交、工作等能力下降。
3. 上述癥狀的出現，不能歸咎于由物質或其他病況所導致的生理反應。
4. 癥狀發作時，無法以情感性思覺失調癥、思覺失調癥、類思覺失調癥、妄想癥或其他精神疾病作解釋。
5. 從未患上過躁癥或輕躁癥。
患上抑郁癥應求助心理學家/精神科醫生？
心理學家告訴李先生，抑郁癥不是一個無法治愈的精神健康困局，治療選項亦不只一個，如尋求精神科醫生的幫助，醫生主要會透過精神科藥物治療。因為抑郁癥的其中一個重要因素是大腦中的神經傳導物質出現失衡，藥物可幫助恢復大腦神經傳導物質的平衡，從而減少抑郁癥的病征。當然，李先生也可以向心理學家或輔導員求助，進行心理治療和輔導改善抑郁的癥狀。
心理治療和輔導就是人們常說的“談話療法”，過程中治療師會幫助李先生識別出偏頗的信念系統和思想習慣，這些往往是促使他陷入抑郁的思維模式。通過建立更健全的信念系統，李先生的癥狀可望緩解。
與心理學家商量后，李先生選擇同時接受精神科醫生和心理學家的治療，因為這通常比接受單一治療更具效益。經過一段時間的治療后，他的情況得到改善，慢慢開始恢復正常的生活。
筆者希望李先生的故事能幫助大家了解抑郁癥的性質和特點。如果你需要進一步的協助或信息，可以聯系你附近的精神健康綜合社區中心，那里有許多具備豐富經驗的精神健康從業人員，例如精神科護士、社工，他們可以為你提供專業的建議。
生活中總是充滿了不可預見的插曲，尋求幫助是勇敢的表現，而不是示弱。讓我們一起努力，為生活增添更多歡笑和健康吧！
撰文：何英偉博士香港都會大學護理及健康學院助理教授
